公的医療保険テキスト

暗記復習まとめ集【FP2級3級】

公的医療保険(国民健康保険、健康保険等)について見ていきます。

この分野は、本試験で出題される可能性が高いので、じっくりとこのテキストをマスターしてください。

社会保険イメージ図

国民健康保険

公的医療保険の国民健康保険について見ていきます。

保険者

国民健康保険は、都道府県と市区町村が共同保険者となって運営しています。

※なお、国民健康保険組合が保険者になるものもあります。

国民健康保険の対象者

健康保険の対象者(会社員等)とならない自営業者、年金生活者、健康保険の扶養でなくなった人などが、国民健康保険の対象者となります。

なお、国民健康保険については、健康保険とは異なり、被扶養者という制度はありません。

国民健康保険の保険料

国民健康保険の保険料は、「医療分保険料」、「後期高齢者支援金分保険料」、「介護分保険料(40歳以上65歳未満の人に限ります。)」の3つの合計額となります。

なお、国民健康保険の保険料の金額は、市区町村によって、異なります。

所得が多いほど、また、加入者数が多いほど国民健康保険の保険料は、高くなっていきます。

国民健康保険の各年度における保険料(税)には、最高限度額が定められています。

国民健康保険の保険料は、健康保険(会社と半分ずつの負担)と異なり、全額自己負担となります。

国民健康保険の保険料は、所得割や均等割等により計算されることになります。

給付内容

国民健康保険については、健康保険と異なり、原則、傷病手当金と出産手当金の給付はありません

国民健康保険では、被保険者の業務上の疾病、負傷についても、労働者災害補償保険(労災保険)の給付等がある場合を除き、保険給付の対象となります。

健康保険とは

公的医療保険の健康保険について見ていきます。

健康保険は、病気、けが、出産、死亡等といった事態に備えるための公的な医療保険制度です。

健康保険には、「全国健康保険協会が保険者である全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ)」と「健康保険組合が保険者である組合管掌健康保険(組合健保)」があります。

健康保険の対象者

会社員は、健康保険に加入し、被保険者となります。

被保険者(会社員)により生計を維持されている者で、「年収130万円(60歳以上・障害者は180万円)未満であって、かつ、被保険者の年間収入の2分の1未満(配偶者等が同一世帯に属していない場合、被保険者からの援助による収入額より少ない)である」などの要件を満たすのものは、被扶養者としてその保険の適用を受けることができます。

【補足:ここも覚える】

アルバイトやパートの方であっても、1週間の所定労働時間および1ヵ月の所定労働日数が正社員の4分の3以上である人は、健康保険の被保険者となります。

なお、4分の3未満であったとしても、次のすべての要件を満たす方(学生を除きます)は、健康保険の被保険者となります。

  • 1週間の所定労働時間が20時間以上であること。
  • 雇用期間が継続して1年以上見込まれること。
  • 賃金月額が88,000円以上であること。
  • 学生でないこと。
  • 常時501人以上の従業員がいる企業で勤務していること。

健康保険の保険料

保険料は、収入に比例し、収入が高ければ、健康保険の保険料も高くなります

被保険者の標準報酬月額と標準賞与額に保険料率を掛けた金額が、健康保険の保険料となります。

なお、その保険料は、事業主と被保険者で半分ずつ負担することになります。これを労使折半といいます。

【補足:ここも覚える】

  • 4月~6月の月平均給与額を等級にあてはめます。その等級の金額が、標準報酬月額となります。標準報酬月額の上限は139万円(第50等級)で、下限は5万8千円(第1等級)です。
  • 賞与の1,000円未満の端数を切り捨てた額が、標準賞与額となります。標準賞与額は、上限(573万円)があります。
  • 協会けんぽの保険料は、都道府県によって異なることになります。
  • 40歳以上65歳未満の人の保険料は、介護保険料分が上乗せされることになります。
  • 産前産後休業期間(産前42日等、産後56日のうち、労務に従事しなかった期間)の保険料は、事業主の申出により、被保険者分及び事業主分とも免除されます
  • 満3歳未満の子を養育するための育児休業等期間についての保険料は、事業主の申出により、被保険者分及び事業主分とも免除されます

この続きは、

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暗記復習まとめ集【FP2級3級】

~教材購入者の皆様へ~

【INPUT】

テキストを覚えるのではなく、暗記復習まとめ集に掲載している論点を覚えてください。

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しかし、実技試験の一部の問題など、独特な問題に対応するために、一問一答問題などを使って問題を解いてください。

【その他】

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  • 毎日、暗記復習まとめ集を使って復習を継続してください。復習を怠りますと、忘れていきます。
  • 理解の深入りは禁物です。テキスト完成版と暗記復習まとめ集に掲載していない部分は、理解する必要はありません。
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